南京试管代助孕三十周年的省思与未来

　　试管婴儿技术发展已有30年，1978年以来试管婴儿已经是很制式及成熟的治疗方式，但目前仍有许多问题，例如怀孕率、安全性、保险给付以及是否所有的病人都可适合接受治疗。

　　(一) 目前全世界已有350万个试管婴儿出生，世界第一例试管婴儿露易丝布朗在接受访问时说：「虽然在小时候曾遭受一些异样的眼光，也有同学曾问她：『你是怎么挤进试管的?』但整体而言，自己的童年与其他人并无差别」。她的母亲也说因为新闻媒体及伦理卫道人士的批判，让她很没有安全感，甚至在她怀孕到生产期间必须过著隐居的生活。

　　(二) 试管婴儿治疗上的安全疑虑已降低许多，英国卫报指出有些夫妇把试管婴儿当成是一个生育的捷径，英国伦敦布里奇不孕中心医师指出，有人认为想生小孩只要到试管婴儿中心按铃挂号就可搞定，最近美国一对银色夫妻 (布莱德彼特与安吉莉娜裘莉) 选择这种方式生下龙凤胎造成风潮。

　　(三) 试管婴儿造成多胞胎及早产危险的问题，在英国健康卫生机构 (HFEA)严格控制只植入单一个胚胎，但大部分不孕夫妻对于只植入一个胚胎有不安的情绪。欧洲一些报告显示植入一个或二个胚胎在临床怀孕率并没有显著的差别。

　　(四) 试管婴儿的怀孕率(25-30%)并没有很高，很多人需做一次以上才会怀孕，在英国治疗一个IVF週期大约3000-4000英磅，因为需要自费，对很多夫妇是很大负担，在英国151家试管婴儿中心只有9家有3次政府补助治疗，有些中心则完全没有补助。

　　(五) 试管婴儿治疗有较多的併发症，根据研究指出这与试管婴儿无关，而是受父母潜在不孕因素的影响。合併试管儿治疗新技术如：胚胎植入前的基因鑑定及胚胎培养液内的代谢物分析(非侵入性)，可以提高怀孕率及减少治疗次数。

　　(六) 试管婴儿30年前在英国发明后，治疗技术外移到全世界，最显著的是在美国，迄今约有25万名试管婴儿。英国路特社报导，有很多不孕夫妻选择到价位低廉中东国家进行试管婴儿，这种生殖旅游愈来愈普遍，一些生殖专家对于这种现象感到疑虑，这些国家对捐赠精卵或代理孕母没有限制，是否会对母体及胎儿造成危险，建议赶快制定一个国际性的规范，可以互相技术支援及降低治疗风险。

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